腰痛や
坐骨神経痛に苦しむ人はおおく、その痛みは日常生活と密接な関わりがあるため普段の過ごし方により気を配らないといけない。
無理な姿勢やポーズや動きをつづけて症状を悪化させたり、痛みを慢性化させたりする前に、早目に治療に取り掛かりたいところである。
坐骨神経痛を治すには、それをもたらしている腰部脊柱管狭窄症を治すための手術を実践する事に成る。
腰部脊柱管狭窄症の代表的な手術には、神経への圧迫を取り除くための椎弓切除術と、変形や異常な動きをしている椎間に対しその部分を固定する脊椎固定術が有る。
★椎弓切除術
全身麻酔をかけて、うつ伏せの姿勢やポーズで実行される。
まず皮膚を切開してから、腰椎にかんしている筋肉を丁寧にはがし、腰椎の背骨を露出させる。
次に神経根を圧迫している椎弓や椎間関節、靱帯を切除していくのだ。
腰椎椎間板ヘルニアを併発しているケースの場合には、ヘルニアも取り除くるのだ。
この手術で皮膚を切開する長さは6?10cmほどで、狭窄症を起こしている部分の数に拠ってちがう。
また、以前は腰痛の改善と予防には腹筋と背筋を鍛え上げる運動がよい、と奨励されていたが、椎間板ヘルニアの患者(クランケ)にはあてはまらない事だそうである。
腹筋運動を実践すると椎間板を更に圧迫する為、ヘルニアの症状を悪化させてしまうのである。
その為、椎間板ヘルニアの殊更に急性期にはからだを前後にシフトさせる腹筋運動は実践しないようにして欲しい。
★脊椎固定術
腰部脊柱管狭窄症に腰椎すべり症等が合併しているケースでは、椎弓を切除したあと腰椎が懸念定に成る事がある為、その部分に人工骨や削った骨を移植してから金属とボルトで固定する。
手術後は2、3日ベッドで安静にしてから、コルセットを装着して歩行練習をはじめる。
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